다리는 우리 몸의 기둥과 같아서, 건강한 다리는 활기찬 일상생활의 필수 조건입니다. 그런데 다리에 불편한 증상이 나타난다면, 혹시 심각한 질환의 신호일 수 있습니다. 오늘은 많은 사람들이 겪는 다리 질환인 하지정맥류 와 심부정맥 혈전증 (DVT) 에 대해 자세히 알아보고, 두 질환의 차이점과 치료법, 예방법까지 꼼꼼하게 살펴보겠습니다. 건강한 다리 관리를 위한 첫걸음을 함께 내딛어 볼까요?
1. 하지정맥류와 심부정맥 혈전증, 무엇이 문제일까요?
하지정맥류 는 다리 정맥 내의 판막 기능에 문제가 생겨 혈액이 제대로 흐르지 못하고 역류하면서 정맥이 꼬불꼬불하게 늘어나는 질환입니다. 마치 나무 뿌리처럼 핏줄이 울퉁불퉁하게 튀어나와 보이는 것이 특징이죠. 반면, 심부정맥 혈전증(DVT) 은 다리 깊숙한 곳의 정맥에 혈전(피떡)이 생겨 혈액의 흐름을 막는 질환입니다. 혈전이 떨어져 나가 폐로 이동하면 생명을 위협하는 폐색전증을 유발할 수 있어 매우 위험합니다.
두 질환 모두 다리 혈관과 관련된 문제지만, 발생하는 원인과 증상, 그리고 치료법은 확연히 다릅니다.
2. 하지정맥류, 왜 생기는 걸까요? 원인과 위험 요인
하지정맥류는 다양한 원인에 의해 발생할 수 있습니다.
- 유전적인 요인: 가족력이 있다면 하지정맥류 발생 위험이 높아집니다.
- 생활 습관: 장시간 서서 일하거나 앉아서 일하는 경우, 혈액순환이 원활하지 않아 하지정맥류가 생길 수 있습니다.
- 임신: 임신 중에는 혈액량이 증가하고 호르몬 변화가 일어나 하지정맥류가 발생하기 쉽습니다.
- 비만: 과체중은 혈관에 부담을 주어 하지정맥류의 위험을 높입니다.
3. 심부정맥 혈전증, 위험한 이유가 뭘까요? 원인과 위험 요인
심부정맥 혈전증은 혈전이 생기는 원인에 따라 다양한 위험 요인을 가지고 있습니다.
- 혈액 흐름 둔화: 장기간의 부동 상태(장시간 비행, 입원 등)는 혈액 흐름을 느리게 하여 혈전 발생 위험을 높입니다.
- 혈액 응고 증가: 특정 질환(암 등)이나 유전적 소인은 혈액 응고를 증가시켜 혈전 발생 위험을 높입니다.
- 혈관 손상: 외상이나 수술 후, 혈관벽에 손상이 생기면 혈전이 발생할 수 있습니다.
- 기타 요인: 임신, 피임약 복용 등도 위험 요인으로 작용할 수 있습니다.
4. 증상, 어떻게 다를까요? 하지정맥류 vs 심부정맥 혈전증
두 질환은 나타나는 증상에서도 차이를 보입니다.
- 하지정맥류:
- 다리에 핏줄이 튀어나와 보임
- 다리 무거움, 피로감
- 다리 통증, 붓기
- 야간 경련
- 피부 가려움, 색소 침착
- 심부정맥 혈전증:
- 다리 부종, 통증, 열감
- 피부 변색(청색증)
- 압통 (누르면 아픔)
- 폐색전증 발생 시: 호흡 곤란, 흉통, 기침
심부정맥 혈전증은 한쪽 다리에만 증상이 나타나는 경우가 많으며, 혈전이 폐로 이동하여 폐색전증을 유발하면 생명을 위협할 수 있습니다. 따라서 위와 같은 증상이 나타난다면 즉시 병원을 방문하여 정확한 진단을 받아야 합니다.
5. 진단, 어떻게 이루어질까요?
정확한 진단을 통해 적절한 치료를 시작하는 것이 중요합니다.
- 하지정맥류:
- 신체 검사: 튀어나온 핏줄을 육안으로 확인하고, 환자의 증상을 파악합니다.
- 도플러 초음파 검사: 혈관의 혈류 흐름을 확인하여 정맥의 기능 부전을 진단합니다.
- 심부정맥 혈전증:
- 혈액 검사 (D-dimer): 혈전의 존재 여부를 확인하는 검사입니다.
- 정맥 도플러 초음파: 혈전의 위치와 크기를 확인합니다.
- CT 혈관 조영술: 혈관의 좁아진 정도와 혈전의 상태를 정밀하게 평가합니다.
6. 치료, 어떻게 다를까요?
두 질환의 치료 방법은 증상의 심각성과 환자의 상태에 따라 달라집니다.
- 하지정맥류:
- 압박 스타킹 착용: 혈액순환을 돕고 증상을 완화합니다.
- 혈관 경화 요법: 늘어난 혈관에 약물을 주입하여 혈관을 쪼그라들게 합니다.
- 레이저 치료 / 고주파 치료: 늘어난 혈관을 열로 제거합니다.
- 수술적 제거술: 심한 경우, 문제 있는 정맥을 제거하는 수술을 시행합니다.
- 심부정맥 혈전증:
- 항응고제 투여 (헤파린, 와파린 등): 혈전의 크기를 줄이고, 새로운 혈전 생성을 막습니다.
- 혈전 용해술: 혈전을 녹이는 약물을 투여합니다.
- 하대정맥 필터 삽입술: 혈전이 폐로 이동하는 것을 막기 위해 혈관에 필터를 삽입합니다.
- 폐색전증 발생 시: 응급 치료가 필요합니다.
7. 합병증, 어떤 위험이 있을까요?
각 질환은 적절한 치료를 받지 않으면 다양한 합병증을 유발할 수 있습니다.
- 하지정맥류:
- 피부 궤양
- 정맥염
- 출혈
- 혈전증 (드물게 발생)
- 만성 정맥 부전
- 심부정맥 혈전증:
- 폐색전증 (생명을 위협하는 합병증)
- 만성 정맥 부전
- 혈전후 증후군 (다리 부종, 통증, 피부 궤양 등)
8. 예방, 어떻게 할 수 있을까요?
두 질환 모두 예방을 통해 발생 위험을 줄일 수 있습니다.
- 하지정맥류:
- 장시간 서 있거나 앉아 있는 자세 피하기: 틈틈이 스트레칭을 하고, 자세를 바꿔주세요.
- 규칙적인 운동: 다리 근육을 강화하고 혈액순환을 개선합니다.
- 적절한 체중 유지: 비만은 하지정맥류의 위험을 높입니다.
- 압박 스타킹 착용: 다리의 혈액순환을 돕습니다.
- 심부정맥 혈전증:
- 장시간 비행 시 다리 스트레칭: 틈틈이 다리를 움직여 혈액순환을 촉진합니다.
- 수분 섭취: 탈수를 예방하여 혈액 점도를 낮춥니다.
- 조기 운동: 수술 후나 장기간 침상 생활 시, 가능한 빨리 움직이는 것이 좋습니다.
- 압박 스타킹 착용: 혈액순환을 돕습니다.
- 위험 요인 있는 경우 예방적 항응고제 투여 고려: 의사와 상담 후 결정합니다.
9. 마치며: 건강한 다리, 행복한 삶
하지정맥류와 심부정맥 혈전증은 다리 건강을 위협하는 대표적인 질환입니다. 두 질환의 차이점을 정확히 알고, 조기에 진단하고 적절한 치료를 받는 것이 중요합니다. 또한, 예방 수칙을 생활화하여 건강한 다리를 유지하고, 활기찬 일상생활을 누리시길 바랍니다. 다리에 조금이라도 이상 증상이 느껴진다면, 망설이지 말고 병원을 방문하여 전문의와 상담하세요!